Лечение уретрита у мужчин Москва, Юго - Западная, Тёплый Стан, Коньково. Лечение морганита, литтреита

Лечение уретрита у мужчин выбирается в зависимости локализации, течения болезни – комплексным медикаментозным, иммуномодулирующим, лазерным способами. Для терапии важен полный сбор и анализ жалоб, осмотр пораженной уретры, грамотный подход в диагностике, лабораторные и инструментальные исследования.

Лечение уретрита у мужчин Москва, Юго - Западная, Тёплый Стан, Коньково. Лечение морганита, литтреитаНа выбор тактики лечения влияет локализация воспалительного процесса: переднего, заднего, тотального, а также классификация воспаления по течению: острое (до 2 месяцев), подострое (2-6 месяцев), хроническое (более полугода). Кроме того, врачи учитывают характер уретрита –инфекционный, либо неинфекционный (травматический, механический, аллергический, обменный, химический, термический, конгестивный, болезний Рейтера, Бехчета, Вегенера).

Лаборатория
Микроскопия мазка, соскоба
Микроскопия осадка мочи (3 порции)
Бактериоскопия (метиленовым синим, по способу Грама)
Цитология (метод Романовского-Гимзы)
ПЦП (на ДНК возбудитель)
Прямая иммунофлюоресценция, иммунноферментный анализ (проверка антигенов)
Культуральный метод (образец наносится на поверхность с питательной средой, анализ устойчивости к лекарствам)
Инструментальные методы диагностики
Уретроскопия (используют после нескольких дней противовоспалительного лечения)
Уретрография (возможна при затрудненном мочеиспускании тонкой струей и при наличии остаточной мочи).
Постмикционная нисходящая цистограмма

Вопросы, рассматриваемые при выборе методики лечения
• Наличие воспаления (простаторея, сперматорея, уретрорея)
• Стадия воспаления (острая, подострая, хроническая, латентная, носительство, реконвалесценция)
• Локализация воспаления
• Наличие поражения придаточных желез (литтреит, купперит, уретропростати, везикулит)


Уретрит, вызванный ЗППП
Прием препаратов зависит от выявленного вида возбудителя: бактериального, вирусного, протозойного, грибкового, празитарного.

Принципы терапии
Половые партнеры лечатся одновременно ( женщины с 1 дня менструации)
Одновременное использование антибактериальных средств, иммуномодулятора, после окончания лечения коррекция микрофлоры кишечника пробиотиками

Контроль на специфические антитела и ПЦР

Лечение острого гонорейного уретрита
• Рекомендуемое
Цефиксим 400 мг в таблетках или 400 мг в суспензии перорально
Цефтриаксон 1 г (с анальгетиком) внутримышечно
• Альтернативное –перорально
Ципрофлоксацин 500 мг, Офлоксацин 400 мг, Левофлоксацин 250 мг

Терапия диссеминированного гонококка (7 дней)
• Рекомендуемое
Цефтриаксон 1 г внутримышечно каждые сутки
• Альтернативное 1 г внутривенно
Цефотаксим , Цефтизоксим , либо
Ципрофлоксацин 400 мг
Терапия негонорейного уретрита
• Рекомендуемое, перорально
Азитромицин 1 г
Доксициклин 100 мг,
• Альтернативное, перорально
Эритромицин 500 мг,
Офлоксацин 300 мг.
Лечение трихомонадного уретрита
• Рекомендуемое, внутрь
Метронидазол 2 г,
Тинидазол 2 г
• Альтернативное, внутрь
Метронидазол 500 мг,
Орнидазол 500 мг.

Терапия рецедивирующего уретрита
При резистентности возбудителя к препаратам группы тетрациклинов
Назначается Метронидазол 2 г внутрь
Тинидазол 2 г внутрь
Азитромицин 1 г внутрь

Лечение морганита, литтреита, метаплазии эпителия в курсе терапии уретрита
Ферментные препараты (гиалуронидаза по 64 единицы в сутки подкожно, разводят с новокаином, трипсин по 10 мг в разведении с физраствором) –улучшают проникновение антибиотиков в пораженные ткани уретры. При появлении признаков аллергии на ферменты, их прием исключается.
Ангиопротекторы (пентоксифиллин, эсцин, диосмин)
Антисептики путем инстилляций (раствор нитрата серебра, проторгола, мирамистина, хлоргексидина)

Терапия цитомегаловирусной инфекции при уретрите
Ганцикловир (внутривенно, капельно)
Супрессивная терапия рецидивного генитального герпеса при уретрите
Ацикловир (400 мг), Фамцикловир (250 мг ), Валацикловир (1 г раз в день)

Фактор иммуномодуляторов
Для повышения резистентности организма применяется Изопринозин –активный стимулятор иммунной системы в борьбе с вирусами. Стимулирует дифференцировку Т-предшественников, пролиферацию Т-клеток, увеличивает активность Т-лимфоцитов, макрофагов, синтез интерлейкина 2. Дополнительно назначается на выбор: Виферон, Неовир, Циклоферон, Полиоксидоний, Имунофан, Галавит.

Фактор пробиотиков после курса антибиотиков
Коррекция флоры кишечника производится такими препаратами: Бифидумабактерин, Пробифор, Бифиформ, Бифилиз, Аципол, Линекс, Колибактерин сухой, Бактиспорин, Бактисубтил.

Физиотерапевтический фактор лазера
Низкочастотный лазер, воздействуя на зону поражения чрезкожным способом способствует повышению регионарного иммунитета, купированию боли, стимулируют эффективность приема лекарств. Курс облучения неинвазивного характера рассчитан на 8-10 сеансов.

ВАЖНО!
Своевременное лечение уретрита избавит от осложнений: простатит, везикулит, эпидидимит, орхит, метаплазия эпителия, стриктура уретры, бленнорея, поражения слизистых.

Благодаря опыту и сертификации врачей-урологов клиники, лечение уретрита будет эффективным. После терапии уретрита в клинике проводится контрольное обследование, подтверждающее факт выздоровления.